Criança de 4 anos de idade, sexo feminino, foi levada ao pronto-socorro (PS) devido a quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, iniciada havia aproximadamente 10 minutos, associada a febre. Ao chegar ao PS, a criança encontrava-se no colo do pai, acordada, com temperatura axilar de 37 °C. Na história clínica, a mãe relatou que a crise tinha sido rápida e que ocorreu logo após ela ter administrado à criança medicação para febre, que se encontrava em 38,5 °C. Negou doença neurológica e outros sinais e sintomas. A criança tinha apresentado crise semelhante com 18 meses de idade. As crises eram sempre com febre. A criança ficou em observação por 12 horas, sem novas crises, sem alterações metabólicas. A partir do prontuário da família, o plantonista observou que a família estava em vulnerabilidade social e que, havia 2 anos, um filho do casal, de 1 mês de idade, tivera morte súbita. Considerando o acompanhamento dessa família, assinale a opção que explicita um projeto terapêutico adequado ao caso.

1. A)O acompanhamento da criança deve ser feito por especialista, o que é mais indicado para descartar trauma e violência infantil.
2. B)A criança deve realizar exames complementares, como tomografia cerebral, na própria emergência, devido ao passado de morte súbita do irmão.
3. C)É necessário tranquilizar os pais e garantir um acompanhamento longitudinal da criança, com observação de novas crises.GABARITO
4. D)A criança deve ser mantida internada para investigação, porque não é comum crise tônico-clônica generalizada com febre.