Paciente masculino, 64 anos, apresenta cansaço progressivo há 6 meses. Refere febre baixa não medida intermitente e perda de peso de 5kg nesse período, pois tem se sentido saciado com menos comida do que antes. Exame físico: descorado ++/4+, anictérico, afebril, IMC 20.5kg/m2. Abdome flácido, indolor, com baço palpável a 4cm do rebordo costal. Hemograma: Hemácias 3.2 milhões, Hb 9.3g/dL, Ht 28%, VCM 87fL, HCM 29pg, leucócitos 21320 (mielócitos 6%, metamielócitos 4%, bastonetes 10%, segmentados 52%, linfócitos 10%, monócitos 6%, eosinófilos 8%, basófilos 4%), plaquetas 496000. Presença de três eritroblastos em 100 leucócitos, discreta poiquilocitose com dacriócitos. A hipótese diagnóstica é:
- A)Adenocarcinoma de estômago
- B)Linfomanão-Hodgkin
- C)Mielofibrose primáriaGABARITO
- D)Salmonelose septicêmica prolongada
Explicação
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