Um homem de 45 anos caiu da motocicleta após chocar- se contra anteparo fixo. Queixa-se de lombalgia intensa à esquerda. Está consciente e as pupilas são isofotorreagentes. Não tem alterações na via aérea nem na ventilação. Pulso: 110 bpm, rítmico, PA: 80 × 40 mmHg. Ao exame do abdome, tem dor à palpação de flanco esquerdo. A pelve é estável e não tem hematoma perineal nem uretrorragia. Sondagem vesical de demora: hematúria. Após a reanimação inicial, apresentou: pulso: 90 bpm, PA: 98 × 65 mmHg. Fez tomografia de crânio, tórax, abdome e pelve que revelou lacerações renais à esquerda de até 3 cm, com blush na fase arterial, sem extravasamento de contraste na fase excretora, além de líquido livre ao redor do rim esquerdo. Na observação ainda no prontosocorro, voltou a apresentar taquicardia, com PAM (pressão arterial média) de 60 mmHg, e queda da hemoglobina. Melhor conduta, além do suporte hemodinâmico, em condições ideais, admitindo que todos os serviços do hospital estejam disponíveis:

1. A)Arteriografia com embolização seletiva.GABARITO
2. B)Nefrectomia esquerda de urgência.
3. C)Cirurgia com tamponamento da loja renal.
4. D)Passagem de cateter ureteral duplo J de urgência.
5. E)Observação em unidade de terapia intensiva (UTI), com jejum, repouso, antibiótico e controle de hemoglobina e hematócrito. 1 venda proibida, Trauma Renal Urologia