Um homem de 66 anos, até então hígido, é examinado devido à desorientação temporo-espacial, desatenção e sonolência de instalação súbita. Quinze dias antes fora atendido no consultório do seu médico assistente, tendo, na ocasião, atingido 30 pontos no mini exame do estado mental. Apresenta FC: 108 bpm, FR: 34 irpm, PA: 110/70 mmHg, seus níveis pressóricos habituais, e Tax: 37,8°C. O exame físico do tórax identificava frêmito tóraco vocal aumentado, macicez a percussão e crepitações inspiratórias na base pulmonar direita. Nesta situação, a opção mais adequada dentre as citadas é a seguinte:
- A)angiotomografia do tórax e heparina de baixo peso molecular em dose plena.
- B)clindamicina 300 mg via oral de 6/6h e Raio X de tórax de controle no 7º dia.
- C)lavado broncoalveolar para cultura, citologia oncótica e pesquisa de BAAR.
- D)toracocentese diagnóstica com posterior biópsia pleural em caso de líquido exsudativo.
- E)considerar hipótese de pneumonia grave, providenciar tratamento sob internação hospitalar e contactar equipe da terapia intensiva.GABARITO
Explicação
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