Homem de 52 anos, internado para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, apresentou hematêmese em grande quantidade e rebaixamento do nível de consciência. AP: etilista. Exame físico: descorado, ictérico, FC 122 bpm, PA 65/45 mmHg, ginecomastia, ascite tensa, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque retal. Hemograma: Hb 10 g/dL e plaquetas de 85000/mm3. A alternativa correta é:

1. A)recomenda-se que a endoscopia digestiva alta seja realizada em caráter deemergência, por se tratar de uma provável hemorragia digestiva varicosa.
2. B)o balão de Sengstaken-Blakemore pode ser usado nesse caso como uma terapiadefinitiva, devendo ser mantido por 48 horas.
3. C)a profilaxia com antibiótico e o uso de drogas vasoconstritoras, como o octreotide, devem ser iniciados após a endoscopia confirmar a presença de varizes esofágicas.
4. D)considerando a provável etiologia da hemorragia digestiva e o nível de hemoglobina, não há indicação de transfusão de hemácias nesse momento.GABARITO