Homem, 38 anos, com dispnéia progressiva há 5 anos, no último ano, aos pequenos esforços, em uso regular de formoterol inalatório sem melhora. Refere tabagismo de 7 anos-maço e etilismo social. Trabalhou há 15 anos cortando de pisos de porcelanato. Ao exame físico: pressão arterial 140 x 80 mm Hg, pulso 94 bpm, freqüência respiratória 23 ipm, saturação de O2 em ar ambiente 90%. Radiografia de tórax com micronódulos bilaterais em campos médios e superiores. Observa-se ainda uma opacidades de cerca de 4 cm, associadas à distorção do parênquima (retração pleural, espículas e retração cranial dos hilos) em ambos os ápices pulmonares. QUAL O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL
- A)Neoplasia primária de pulmão, biópsia das lesões por broncoscopia.
- B)Silicose, não há indicação de exames adicionais.GABARITO
- C)Silicose, biópsia das lesões por broncoscopia.
- D)Metástases pulmonares de sítio primário desconhecido, biópsia das lesões por broncoscopia.
- E)QUAL CONDUTA DIAGNÓSTICA ADEQUADA?
Explicação
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