Uma professora, com 30 anos, relata edema progressivo de início em pernas, com comprometimento evolutivo de raiz das coxas, abdome e face, iniciado há cerca de 1 mês, acompanhado de febre baixa e diminuição do volume urinário. Cinco anos antes, fizera uso de prednisona devido a púrpura trombocitopênica imune e, há 6 meses, iniciara hidroclorotiazida e captopril para tratamento de hipertensão arterial. Ao exame, tem-se PA 130/90 mmHg, FC: 82 bpm, FR 20 irpm, coração em ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome flácido, indolor, peristáltico, sem visceromegalias. Piparote negativo. Ausência de macicez móvel com os decúbitos. Na investigação diagnóstica do caso a melhor conduta será?
- A)ecocardiograma bidimensional com Doppler
- B)hemoculturas com intervalos de 30 minutos
- C)índice urinário proteína/creatininaGABARITO
- D)mielograma e biópsia de medula óssea
- E)ultrasonografia hepatoesplênica
Explicação
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