Paciente masculino, 65 anos, aposentado. Refere que está com os olhos amarelados há três meses, urina escura, coceira no corpo e fezes esbranquiçadas. Emagrecimento (perda de 4 kg) sem ingerir bebidas alcoólicas há mais de 20 anos. Nega febre, dor abdominal, náuseas, transfusão sanguínea e drogadição. Exame físico: bom estado geral, afebril, normocorado, ictérico (4+/4). Abdomen plano, simétrico, levemente doloroso à palpação profunda. Exames laboratoriais: Sorologia negativa para hepatite B e C, alanina aminotransferase (ALT) = 20 U/L (VR < 40), aspartato aminotransferase (AST) = 30 U/L (VR < 40), bilirrubina total = 22 mg/dL (VR=1,0), fosfatase alcalina (FA) = 400 U/L (VR=40 - 129), gama glutamil transpeptidase = 380 U/L (VR < 60) e Ca 19.9 de 2000 U/mL (VR=30). Em relação a este caso, podemos classificar a icterícia como:

1. A)Colestática por obstrução do ducto biliar.GABARITO
2. B)Hepática por redução do transporte.
3. C)Hepática por redução da conjugação.
4. D)Colestática por redução da secreção canalicular.