Mulher, 33 anos, há 2 meses apresenta fadiga, dor em mãos, joelho esquerdo e tornozelo direito que pioram no repouso e melhoram com atividade física. Nega queixas axiais. Há 1 semana passou a apresentar edema difuso em 3° quirodáctilo direito. Nega alterações genitais, urinárias e intestinais. Ao exame: lesões eritemato-descamativas em região extensora de cotovelos e em sulco interglúteo, depressões e sulcos transversais ungueais; dor e edema em punho direito, 2° interfalangeana proximal esquerda e joelho esquerdo, e dor e calor em tornozelo direito. Traz os Exames laboratoriais: | Exame | Resultado | Referência | |---|---|---| | Hb | 11,2 mg/dl | 12 mg/dl | | PCR | 1,65 mg/dl | 0,6 mg/dl | | TGO 35 e TGP | 25 | 50UI/L | | Ácido úrico | 5.5 mg/dl | 6.0 mg/dl | | Cr | 0,6 mg/dl | 1,0 mg/dl | sorologias para hepatites B e C, sí lis e HIV: negativas; radiogra as de mãos, joelhos e tornozelos: sem alterações; FAN, fator reumatoide e anti-CCP negativos. LEGENDA: Hb: hemoglobina; VR: valor de referência; PCR: proteína C reativa; Cr: creatinina; FAN: fator anti-núcleo; anti-CCP: anticorpos antipeptídeo citrulinado. Diante da hipótese diagnóstica mais provável, qual tratamento a ser prescrito?
- A)Colchicina 0,5 mg/dia.
- B)Hidroxicloroquina mg/dia.
- C)Metotrexato 20 mg/semana.GABARITO
- D)Sulfato de glucosamina 1500 mg/dia.
Explicação
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