Paciente masculino, 19 anos, portador de talassemia beta maior em programa regular de transfusão desde o primeiro ano de vida. Vem ao ambulatório de transfusão com queixa de fraqueza, e apresenta glicemia capilar de 220 mg/dL, Hb 8.2g/dL, Ht 24.6%. Decide-se por infundir quatro concentrados de hemácias em seis horas. Exames adicionais: ferritina sérica 2520 ng/mL, ferro sérico 121 µg/dL, capacidade total de ligação ao ferro 200 µg/dL, glicemia de jejum 161 mg/dL. É correto afirmar:
- A)É necessário elucidar a causa da sobrecarga de ferro com pesquisa de mutação genética para hemocromatose primária.
- B)A sobrecarga de ferro causou complicação cujo tratamento deve incluir o monitoramento da HbA1c nesse paciente.
- C)O paciente tem indicação de receber concentrados de hemácias irradiados.GABARITO
- D)Não há risco de o paciente apresentar hipocalcemia sintomática após as transfusões.
Explicação
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