Paciente, 30 anos, está internado com pneumonia comunitária grave. É iniciado tratamento com cefuroxime e azitromicina, porém, após quatro dias, permanece com febre e dor pleurítica na base pulmonar direita. Radiografia de tórax revela obliteração do seio costofrênico à direita, com "sinal da parábola" ocupando cerca de um terço desse hemitórax. Realiza-se toracocentese, por meio da qual constata-se presença de líquido pleural turvo, Gram e cultura negativos, pH 7,10, glicose 35 mg/dL, proteínas totais 4,0 g/dl, albumina 1,0 g/dL e LDH 510 UI/L. Exames séricos mostram leucometria 13.200 cél/mm3 (10% bastões), glicose 130 mg/dL, proteínas totais 5,0 g/dL, albumina 1,8 g/dL e LDH 320 UI/L. Nesse momento, a conduta mais apropriada é:

1. A)proceder a leuroscopia com decorticação pleural
2. B)trocar antibiótico para piperacilina com tazobactam
3. C)indicar drenagem pleural em selo d’águaGABARITO
4. D)realizar broncoscopia com coleta de lavado bronco- alveolar
5. E)solicitar tomografia de tórax com cortes em alta re- solução e uso de contraste venoso não iônico ACERTEI ERREI DÚVIDA