Um lactente com oito meses de vida tem quadro de febre diária há vinte dias, sem outras queixas. Após a internação, para investigação, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, bradicardia e bradipneia. Após estabilização hemodinâmica, foi realizada RNM de encéfalo, que evidenciou realce meníngeo em base de crânio e ventriculomegalia. Liquor: 400 células/mm3 (78% linfócitos, 10% monócitos e 12% neutrófilos); proteína 200 mg/dl; e glicose 15 mg/dl. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser realizada.

  1. A)iniciar ceftriaxone e aguardar o resultado parcial da cultura
  2. B)solicitar PCR para M. tuberculosis no LCR e, uma vez positivo, iniciar esquema com rifampicina + isoniazida + pirazinamida por dois meses e com rifampicina + isoniazida por mais sete meses
  3. C)iniciar corticoide sistêmico e esquema com rifampicina + isoniazida + pirazinamida por dois meses e com rifampicina + isoniazida por mais sete meses
  4. D)iniciar esquema com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por dois meses e com rifampicina + isoniazida por mais dez meses
  5. E)iniciar corticoide sistêmico e esquema com rifampicina + isoniazida + pirazinamida por dois meses e com rifampicina+ isoniazida por mais dez mesesGABARITO

Explicação

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