Uma mulher de 64 anos, com IMC de 24, hipertensa sob adequado controle terapêutico (130X80mmHg), desenvolve súbito agravamento dos níveis pressóricos. Após 3 semanas em uso de enalapril 40 mg/dia, hidroclorotiaziada 25 mg/dia e cloridrato de verapamil 240 mg/dia, sua PA permanece em 145x100 mmHg. A fundoscopia indica anormalidades compatíveis com grau II de KW, e o laboratório revela creatinina 1,2 mg%; uréia 42 mg%; Ht: 42%; K: 2,5 mEq/l; Na 138 mEq/l; glicose: 92 mg%. Desconhece hipertensão na família e nega uso de qualquer outro tipo de medicamento. Escolha, dentre as opões oferecidas, a mais adequada para o caso descrito.

1. A)Doppler de artérias renais.GABARITO
2. B)Biópsia renal percutânea.
3. C)Vanilmandélico em “spot” urinário.
4. D)Substituir enalapril por losartana.
5. E)Substituir hidroclorotiazida por espironolactona.