Acoplamento Excitação Contração e Ciclo Cardíaco M. A. R, sexo feminino, 75 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica, chega ao Pronto Socorro com queixa de falta de ar progressiva nas últimas semanas, especialmente ao se deitar. Relatou ter acordado várias vezes à noite com falta de ar e teve dificuldade em realizar atividades do dia a dia, como caminhar até o mercado, que fica a duas quadras de sua casa. Ao exame físico, a paciente apresentava sinais de desconforto respiratório, com a frequência cardíaca em repouso de 85 bpm, pressão arterial de 145/90 mmHg, e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Havia alteração na ausculta pulmonar, com estertores pulmonares bibasais, e edema em ambos os membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram valores normais de hemoglobina, função renal e eletrólitos, mas um aumento significativo no nível de peptídeo natriurético do tipo B (BNP), indicando estresse no coração. Foi realizado um ecocardiograma que mostrou aumento de tamanho do coração da paciente, com espessamento da parede do ventrículo esquerdo e função sistólica preservada. Além disso, foi observado um importante aumento da pressão no átrio esquerdo, indicando um possível comprometimento da função diastólica. A diástole, momento em que há relaxamento ventricular, é composta por algumas etapas que ocorrem nos átrios e nos ventrículos. Sobre elas, pode-se afirmar:

1. A)Durante a diástole, ocorrem os seguintes processos nos ventrículos, nessa ordem: Relaxamento isovolumétrico, enchimento lento, enchimento rápido.
2. B)O enchimento ventricular é totalmente dependente da contração atrial, sendo iniciado apenas após a despolarização do Nó Sinoatrial, o que indica que é um 100% processo ativo.
3. C)Durante a diástole ventricular, a primeira fase que ocorre é o relaxamento isovolumétrico dos ventrículos. Nesse momento, tanto as válvulas semilunares quanto as atrioventriculares estão fechadas, o que permite uma queda da Pressão dentro dos ventrículos sem variação do seu volume.GABARITO
4. D)O enchimento ventricular lento é a primeira fase da diástole ventricular. Nesse momento, a Pressão dentro dos átrios torna-se maior do que a pressão dentro dos ventrículos, permitindo uma abertura gradual das válvulas atrioventriculares e criando um fluxo progressivo de enchimento ventricular.