Paciente de 56 anos portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia é admitido no setor de Emergência por apresentar redução de força muscular em membro superior esquerdo e afasia de início aproximado de 4h. No atendimento está sonolento, mas tenta se comunicar quando é chamado pelo nome, obedece aos comandos do lado direito e a sensibilidade está ausente nos membros à esquerda. A tomografia de crânio está normal, sua pressão arterial é de 160 x 100 mmHg, sem arritmias, sem alterações na ausculta pulmonar e no exame físico de abdome. Familiar desconhece tabagismo, etilismo e alergias medicamentosas. Qual seria a conduta mais indicada?
- A)Avaliar a possibilidade de prescrever trombolítico;GABARITO
- B)Realizar ressonância magnética em até 24h para diagnosticar acidente vascular encefálico.
- C)Solicitar estudo hemodinâmico para investigação e clampeamento de possível aneurisma cerebral;
- D)Solicitar transferência para o Centro de Terapia Intensiva e acompanhar evolução tendo em vista o risco de transformação hemorrágica e evolução para insuficiência respiratória aguda;
- E)Contatar a equipe de neurocirurgia para instalação de monitor de pressão intracraniana.
Explicação
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