Homem, 52 anos, com úlcera em membro inferior direito há 3 meses, há 1 semana com secreção amarelada e odor fétido. É obeso e hipertenso com tratamento irregular há cerca de 10 anos e tabagista. Ao exame físico: temperatura 38,5°C, desidratado 2+/4+, pulso 112bpm, freqüência respiratória 24 ipm, pressão arterial 150x80 mm Hg, glicemia capilar 354mg/dL. Avaliação laboratorial: uréia 70 mg/dL, creatinina 1,7mg/dL, sódio 134 mEq/L, potássio 5,2 mEq/L, hemoglobina 15 g/dL, leucócitos 14.000/mm3 com 12% de bastonetes, plaquetas 256.000/mm3. QUAL A CONDUTA ADEQUADA?

1. A)Hidratação, antibioticoterapia de amplo espectro e introdução de metformina após queda da creatinina
2. B)Antibioticoterapia após coleta de hemocultura e insulinização
3. C)Hidratação, insulina, antibioticoterapia por via oral e cuidados locais da ferida
4. D)Hidratação, administração de insulina, antibioticoterapia endovenosaGABARITO