Paciente previamente hígido, três meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, é levado ao pediatra da UBS devido queixa de regurgitações frequentes, após quase todas as mamadas, há 3 semanas. Mãe relata evacuações sem produtos patológicos. Paciente em bom estado geral, com ganho de peso satisfatório para a idade, sem nenhuma alteração no exame físico. Sobre a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, escolha a alternativa correta:

1. A)O quadro clínico descrito é compatível com o lactente “vomitador feliz”, não sendo necessário, portanto, pensar em diagnósticos diferenciais que necessitem de procedimento cirúrgico como má rotação intestinal.
2. B)O refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes tende a ser autolimitado, que melhora com a idade e maturação do trato gastrointestinal do lactente, resolvendo de forma espontânea até os 2 anos de idade, sendo raro surgir depois dos 6 meses de vida.GABARITO
3. C)O diagnóstico de DRGE deve ser aventado após a coleta de uma boa anamnese, exames laboratoriais e ultrassonografia de abdome, exame padrão ouro na faixa-etária do paciente.
4. D)Se o paciente em questão apresentasse ganho de peso insuficiente, sinais de desidratação, acidose metabólica e sinal do alvo em exame de ultrassonografia abdominal, deveríamos pensar no diagnóstico diferencial de estenose hipertrófica do piloro.