Homem, 48 anos, procura o pronto-socorro com queixa de desconforto abdominal e diminuição do volume urinário há dez dias, sem febre. Antecedente pessoal: cirrose hepática por hepatite C. Exame físico: abdome com ascite presente; membros inferiores com edema ++/4+. Bilirrubina total = 4,2 mg/dl; RNI = 1,55; creatinina = 0,9 mg/dl, albuminemia = 2,8 g/dl; líquido ascítico: proteína = 1,2 g/dl; albumina = 0,8 g/dl; glicose = 88 g/dl; LDH = 182 UI/L; leucócitos = 480/ml (neutrófilos: 68%; linfócitos: 20%; monócitos: 8%; células mesoteliais: 4%); hemácias = 570/ml, cultura em andamento. O diagnóstico e o tratamento são:

1. A)Peritonite bacteriana espontânea; antibiótico de amplo espectro, sem necessidade de albumina humana.
2. B)Aguardar resultado da cultura para diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea; iniciar antibiótico dirigido.
3. C)Peritonite bacteriana espontânea; cefalosporina de terceira geração e albumina humana.GABARITO
4. D)Hipertensão portal; diurético de alça e dieta hipossódica.