Antônio Carlos, médico da atenção primária, realiza visita domiciliar ao Sr. José Maria, de 60 anos, que é portador de neoplasia de pâncreas inoperável, em vigência de quimioterapia, utilizando metadona 30mg por dia e mantendo EVN 8 de 10. Na última semana, esteve por duas vezes na UPA para controle da dor e das náuseas intensas e passou a car todo o tempo acamado, incapaz e totalmente dependente para todas as atividades. A ingesta de alimentos encontra-se reduzida. Está alerta, sem consciência da gravidade de sua situação, em profundo sofrimento psíquico e espiritual. Tem boa estrutura familiar, rede de apoio e condições socioeconômicas estáveis, de baixa vulnerabilidade. LEGENDA: EVN: escala visual numérica de dor. Qual a proposta mais apropriada para se discutir com o paciente e familiares, neste caso?

1. A)Manter o enfoque na cura, mas orientar possibilidade de cuidados paliativos.
2. B)Internar para controle dos sintomas, novos exames e reestadiamento da doença.
3. C)Reagendar consulta com o oncologista para intensificar esquema de quimioterapia.
4. D)Manter em domicílio com equipe interdisciplinar exclusivamente em cuidado paliativo.GABARITO