Mulher de 58 anos procura serviço médico ambulatorial queixando-se de urgência miccional com perdas urinárias e noctúria, com piora progressiva há alguns anos. Questionada, refere alguma perda urinária desencadeada com o ato de tossir ou espirrar. Menopausa aos 51 anos, sem terapêutica hormonal. Refere 4 gestações, com 3 partos vaginais hospitalares e 1 abortamento espontâneo. Durante o exame ginecológico, observou-se cistocele leve, sem perda de urina à manobra de Valsalva. A melhor opção de exame subsidiário e provável tratamento são:
- A)ultra-sonografia perineal e fármaco parassimpatomimético.
- B)teste urodinâmico e fármaco anticolinérgico.GABARITO
- C)teste do cotonete e tratamento cirúrgico.
- D)teste urodinâmico e fármaco bloqueador alfa-adrenérgico.
- E)ultra-sonografia perineal e tratamento cirúrgico.
Explicação
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