Um homem de 55 anos é encaminhado por uma cirurgiã de cabeça e pescoço ao prontosocorro. Na carta de encaminhamento, a cirurgiã escreve que o paciente possui história importante de tabagismo e etilismo, refere perda ponderal de 7 kg em um ano e está em investigação de uma massa cervical. Em uma tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, não se localizaram lesões suspeitas em pulmões, fígado ou ossos. Ela o encaminha ao pronto-socorro, porque o paciente apresentava-se confuso e vomitando durante a consulta. Os exames séricos de entrada no pronto-socorro evidenciam as seguintes alterações: cálcio total corrigido pela albumina de 14,5 mg/dL (intervalo de referência de 8,8 a 10,4 mg/dL), fósforo de 1,8 mg/dL (intervalo de referência de 2,5 a 4,5 mg/dL) e fração óssea da fosfatase alcalina de 88% (intervalo de referência de 19,1% a 67,7%). Em quais locais a causa mais provável, para tais alterações clínico-laboratoriais, age diretamente?

1. A)Glomérulos e ossos.
2. B)Túbulos renais e ossos.GABARITO
3. C)Intestino e ossos.
4. D)Córtex adrenal e intestino.