Medicina Geral
Paciente feminina, 25 anos, 70kg, dá entrada no pronto socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência, dor abdominal e taquipneia importante. Na avaliação nota-se que ela está torporosa, com hálito etílico e sinais de desidratação. Realizadas medidas iniciais de atendimento ao paciente crítico. PA 90x60mmHg, FC 125bpm, Sat 95%aa, FR 40mpm. Gasometria arterial: pH 7.15 pCO² 25 HCO³ 10 BE -15 pO² 70 lactato 50. Dextro HI. Sobre o quadro clínico apresentado e a conduta, assinale a alternativa correta.
- A)Devido à gravidade do quadro está indicado a prescrição de solução de bicarbonato de sódio.
- B)O tratamento inicial deve ser com expansão volêmica vigorosa e início imediato de insulina regular EV em bomba de infusão com bolus de 7U e iniciando a 7U/h.
- C)Realizar tomografia de crânio para descartar outras causas de rebaixamento do nível de consciência.
- D)Expansão volêmica vigorosa e aguardar o resultado de eletrólitos para iniciar insulinoterapia.GABARITO
Explicação
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