Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:
- A)síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;GABARITO
- B)colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;
- C)obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;
- D)volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;
- E)íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.
Explicação
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