Ginecologia e Obstetricia
Paciente de 21 anos, com DUM incerta, procurou pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, iniciado hoje, sem dor abdominal ou outro sintoma associado. Ao exame físico apresenta sinais vitais dentro da normalidade, abdome inocente, DB negativo, o exame especular com pequena quantidade de sangramento coletado sem saída ativa e de cor escurecida, sem odor. O exame de toque apresenta colo impérvio, útero intrapélvico e região anexial livre. Foram realizados os seguintes exames complementares: betaHCG sérico: 890 mUI/mL USTV com útero AVF 80cm3 linha endometrial de 12 mm sem conteúdo na cavidade endometrial, ovário direito com 8cm3 e ovário esquerdo com 9cm3 apresentando imagem cística com halo vascular medindo 3cm em seu maior diâmetro. O mais provável diagnóstico e conduta adequada para esta paciente é:
- A)Aborto incompleto, seguimento até negativação do betaHCG.
- B)Aborto em curso, internação para curetagem.
- C)Gestação inicial, seguimento com betaHCG sérico e US.GABARITO
- D)Gestação ectópica, internação para metotrexate.
Explicação
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