Paciente jovem é levado ao pronto atendimento por trauma cranioencefálico. Foi admitido há 5 dias, estabilizado e encontra-se hemodinamicamente estável. Está assintomático e sem alterações ao exame físico e recebendo hidratação com soro fisiológico 0,9% 500 mL 8/8 horas. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia progressiva ao longo da internação: sódio na entrada = 138 mEq/L e hoje está = 129 mEq/L. Demais exames: reatinina = 0,7 mg/dL, ureia = 27 mg/dL, potássio = 3,9 mEq/L, glicemia = 91 mg/dL, osmolaridade sérica = 266 mOsm/L, osmolaridade urinária = 540 mOsm/L. Qual é a principal etiologia da hiponatremia apresentada pelo paciente?
- A)Diabetes insipidus central
- B)Síndrome da antidiurese inapropriadaGABARITO
- C)Síndrome cerebral perdedora de sal.
- D)Polidipsia psicogênica.
- E)Excesso de aporte de soro fisiológico.
Explicação
A explicação comentada desta questão, com a trilha adaptativa que mostra onde você perde ponto, está disponível para quem faz o diagnóstico. Começar agora, de graça →