Maria, de 2 anos, é levada ao seu consultório. Apresenta, há 2 meses, irritabilidade, além de dificuldade para andar. Mãe relata que a criança está mais chorosa, inquieta e que, às vezes, aponta para a cabeça como se estivesse com dor. Relata que a criança engatinhou aos 9 meses e começou a andar com cerca de 1 ano, mas que, há 1 mês, tem notado que a fi lha tem se desequilibrado ao caminhar com quedas frequentes. Ao exame físico, você percebe a presença de marcha atáxica e nistagmo, sem outras alterações. Você solicita uma ressonância magnética de crânio, com resultado abaixo. Sobre o quadro, é correto afirmar:

1. A)A principal hipótese diagnóstica é o meduloblastoma, neoplasia cerebral mais comum da faixa etária pediátrica.
2. B)Os gliomas de baixo grau são tumores originados de células da glia e sua localização mais frequente inclui cerebelo, via óptica e diencéfalo.GABARITO
3. C)Na presença de hidrocefalia ou tumor volumoso, devemos nos atentar aos sinais de hipertensão intracraniana, que pode ser suspeitada na presença da tríade de Cushing (hipertensão arterial, taquicardia, bradipnéia ou alteração do padrão respiratório).
4. D)A punção lombar está sempre indicada na suspeita de tumor de SNC.