Lactente de 4 meses, em aleitamento materno misto, vem para consulta de puericultura com a queixa de ter apresentado 1 evacuação com raias de sangue há 1 semana. A mãe traz exame laboratorial com dosagem de IgE específica para proteína do leite de vaca, sendo o exame positivo. Ao exame físico, única alteração é uma fissura anal. Eutrófico, bom ganho ponderal, sem outros achados. Sobre este caso, qual a alternativa correta?

1. A)Como a criança apresenta exame de IgE para proteína do leite de vaca alterado, isso deixa o diagnóstico de Alergia à Proteína do Leite de Vaca muito provável.
2. B)Provavelmente a causa do sangramento é a fissura anal, porém a mãe deve ser orientada a trocar a fórmula infantil por uma específica para APLV.
3. C)A provável causa do sangramento é a APLV e a fissura anal é somente um fator confundidor. Deve-se repetir a dosagem de IgE específica após 2 semanas.
4. D)Deve-se apenas tranquilizar a mãe, dizendo que o sangramento é devido à fissura anal, não sendo apropriado o diagnóstico de APLV.GABARITO