Saude Coletiva e Epidemiologia
Paciente de 43 anos de idade comparece ao pronto-socorro com história de vômitos com sangue em grande quantidade há 1 hora. Refere histórico pessoal de hepatite C tratada com resposta virológica sustentada. Não há histórico de hemorragias prévias, ascite, peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática ou lesões focais. Realizado atendimento inicial com estabilização hemodinâmica, coleta de exames laboratoriais e endoscopia digestiva alta, na qual foi aspirado 700 ml de sangue vermelho vivo. As imagens após aspiração encontram-se abaixo. Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada.
- A)Varizes esofagogástricas. Realizar ligadura elástica e cianoacrilato.
- B)Úlcera péptica perfurada. Hemostasia combinada com injeção de adrenalina e clips endoscópicos.
- C)Laceração de Mallory-Weiss. Observação clínica.
- D)Lesão de Dieulafoy. Repetir endoscopia com utilização de eritromicina e agentes procinéticos.GABARITO
Explicação
A explicação comentada desta questão, com a trilha adaptativa que mostra onde você perde ponto, está disponível para quem faz o diagnóstico. Começar agora, de graça →