Paciente masculino comparece ao ambulatório de triagem Proctológica. Refere que há cerca de 8 semanas apresenta dor ao evacuar, em todas as evacuações. Esporadicamente, nota sangue no papel higiênico ao se limpar. Quando questionado sobre hábito intestinal, diz que apresentava evacuações endurecidas a cada 4 dias, com esforço evacuatório. Sobre hábitos alimentares, refere baixa ingesta de fibras, baixa ingesta líquida e grande quantidade calórica (IMC = 41,3). É diabético, dislipidêmico, hipertenso e faz uso de diversas medicações (das quais não se recorda o nome no momento do atendimento). Ao exame proctológico, o esfíncter encontra-se hipertônico, sem sangue em dedo de luva. À inspeção, foi encontrado o achado abaixo: O tratamento, no momento, consiste em:

1. A)Mudança de hábitos de vida, apenas.
2. B)Mudança de hábitos de vida e esfincterotomia lateral interna.
3. C)Mudança de hábitos de vida e bloqueadores de canal de cálcio tópicos.GABARITO
4. D)Mudança de hábitos de vida e lidocaína tópica.