Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso controlado, com queixa de sangramento anal há 6 meses após as evacuações e alteração do hábito intestinal, compareceu ao hospital. O exame proctológico evidenciou a presença de mamilos hemorroidários grau 3 e tumoração endurecida, friável, sangrante, indolor, ocupando 1/3 da circunferência do reto, a 5 cm da borda anal. Nesse caso hipotético, a melhor conduta é solicitar

1. A)retossigmoidoscopia, CEA (antígeno carcinoembrionário), radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome superior.
2. B)colonoscopia, CEA, PET-CT e exames pré-operatórios.
3. C)exames pré-operatórios e agendar biópsia da lesão retal no centro cirúrgico a ser realizada durante a hemorroidectomia.
4. D)colonoscopia e, a depender do resultado da biópsia, prosseguir com a investigação diagnóstica.
5. E)colonoscopia, CEA, tomografia de tórax e abdome e ressonância magnética da pelve. 4 00018 528 9GABARITO