Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas. Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:

1. A)hidratação e medidas de suporte, somente;GABARITO
2. B)papilotomia endoscópica de urgência;
3. C)drenagem cirúrgica das vias biliares com dreno de Kehr;
4. D)colecistectomia de urgência com colangiografia;
5. E)drenagem biliar externa trans-hepática. 