José, 7 meses, dá entrada no Pronto Socorro, acompanhado dos pais, com história de choro inconsolável há 4 horas, associado a dificuldade de locomoção do membro superior esquerdo. Mãe refere que a criança estava no berço dormindo, enquanto a mesma realizava a limpeza da casa, quando de repente, ouviu um choro no quarto, e viu a criança no chão - a mesma conta que ele sempre foi muito bem desenvolvido, e que acredita que ele conseguiu escalar a grade de proteção do berço, que não é tão alta, e assim ter caído. Ao exame físico: petéquias em face, edema moderado e limitação de movimento de membro superior esquerdo; exame neurológico sem alterações. Realizada radiografia de membro superior esquerdo, sem evidência de fraturas, apenas um calo ósseo residual em região de placa metafisária umeral superior. Sobre o caso em questão, assinale a alternativa que melhor descreve a conduta para o caso em questão.

1. A)Solicitar avaliação ortopédica, uma vez que haverá necessidade de imobilização do membro; acionar a polícia e após, dar alta com sintomáticos.
2. B)A história materna condiz com os marcos do desenvolvimento para uma criança nesta faixa etária, apesar de não excluir a situação de negligência. Deve-se, por conseguinte, após avaliação ortopédica, dar alta com sintomáticos e orientar os responsáveis quanto a prevenção de acidentes.
3. C)Considerar avaliação ortopédica e solicitar avaliação do serviço social.GABARITO
4. D)Devido a idade do paciente, deve-se considerar a realização de tomografia de crânio sem contraste. Caso exame sem alterações, manter paciente em observação clínica por pelo menos 6h, para avaliar sinais de alarme. Não havendo necessidade de nenhuma outra conduta específica.