Ginecologia e Obstetricia

Paciente de 17 anos, primigesta, puérpera de parto vaginal com 39 semanas após indução por pré-eclâmpsia sem critério de gravidade, evoluiu com hemorragia pós-parto, tendo recebido tratamento medicamentoso completo e necessidade de passagem de balão de Bakri, com então controle do quadro. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas sobre a retirada do balão de Bakri tendo como base o caso clínico:

  1. A)O balão de Bakri é uma ótima opção no tratamento de hemorragia pós-parto, porém sua disponibilidade ainda é restrita devido ao alto custo do dispositivo. Ele pode ser utilizado tanto após parto normal, quanto cesariana. Caso a paciente tenha uma boa resposta ao balão, ele deve ser mantido por 24h e após esse período a retirada é gradual, com removendo primeiro metade do volume infundido e após 30 minutos, o resto do volume seguida da remoção total do balão.GABARITO
  2. B)Caso a paciente evolua com aumento progressivo do volume uterino e não haja saída de sangue pela bolsa coletora, deve ser realizada a retirada e reposicionamento do balão.
  3. C)O balão é uma ótima alternativa como primeira-linha para hemorragia pós-parto, apesar de seu uso ainda ser restrito devido a pouca disponibilidade do dispositivo. O volume máximo de solução a ser infundido no balão é 500ml e sua retirada deve ser gradual. Caso a paciente tenha uma boa resposta ao balão, ele deve ser mantido por 24h e após esse período a retirada é gradual, com removendo primeiro metade do volume infundido e após 30 minutos, o resto do volume seguida da remoção do balão.
  4. D)O balão deve ser mantido por no mínimo 6 horas. Depois, faz-se a retirada de metade do volume infundido, se reavalia a paciente em 30 minutos e caso ela esteja estável e o sangramento controlado, o resto do volume é retirado e o balão removido.

Explicação

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