Mulher de 18 anos de idade é trazida ao pronto-socorro, vítima de abuso sexual com penetração vaginal e anal, há cerca de 12 horas. Desconhece o agressor. Não sabe referir se houve ou não uso de preservativo. Nega morbidades, nega alergias, nega vícios. Refere ciclos menstruais de pequena quantidade a cada 32 dias, sendo a data da última menstruação há 10 dias. Usuária de DIU de cobre há dois anos. Ao exame físico, a paciente encontra-se consciente e orientada, sem anormalidades no exame geral. A avaliação ginecológica apresenta fissuras e escoriações em fúrcula e grande lábio vulvar direito. Exame especular com conteúdo vaginal compatível com sêmen, colo epitelizado, sem sangramentos, fio do DIU visualizado. Assinale a alternativa incorreta a respeito do caso:

1. A)A profilaxia contra as infecções sexualmente transmissíveis não virais é realizada através da administração de penicilina benzatina 2.400.000 UI IM dose única associado a ceftriaxona 500mg IM dose única e azitromicina 1g VO dose única. Associa-se ainda o Secnidazol 2g dose única para tratamento da Tricomoníase.
2. B)Durante o exame físico, pode-se fazer a coleta de vestígios genital e anal (preferencialmente até 72 horas) e os resultados devem ser anexados ao inquérito policial, além da notificação compulsória pela ficha do SINAN.GABARITO
3. C)A anticoncepção de emergência no caso acima é desnecessária, já que a mulher é usuária de método anticonceptivo de elevada eficácia no momento da violência sexual. Dentre as opções de contracepção de emergência estão o levonorgestrel, o esquema de Yuzpe com pílulas combinadas e o próprio DIU de cobre.
4. D)São colhidas no momento zero do atendimento: teste rápido de HIV, sorologias de hepatites B e C e sífilis, vem como pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo na secreção vaginal.