Paciente do sexo feminino, 27 anos, dá entrada com queixa de dor em fossa ilíaca direita, associado a náusea, sem episódios de vômitos, hiporexia ou febre. Não sabe referir sobre data da última menstruação, mas refere uso regular de contraceptivos hormonais orais. Refere prurido vaginal com aspecto branco há 2 dias, aguardando consulta com ginecologista para diagnóstico e tratamento. Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada, com abdome plano e doloroso em fossa ilíaca direita, sem defesa à descompressão brusca. O exame laboratorial revela leucocitose de 14.500, com 99% de segmentados, sem bastão e não há possibilidade de exame confirmatório de gravidez na unidade. O melhor exame subsequente para o quadro da paciente acima é:

1. A)Tomografia computadorizada abdominal, pois provavelmente se trata de doença inflamatória pélvica, muito embora faltem dados do exame físico para fortalecer a suspeita.
2. B)Radiografia simples de abdome, pois provavelmente estamos diante de um quadro de abdome agudo inflamatório, podendo observar alças espessadas e dilatação colônica.
3. C)Ultrassonografia pélvica e abdominal, pois provavelmente se trata de um quadro de abdome agudo inflamatório, podendo ter causa gastrointestinal ou ginecológica.GABARITO
4. D)Ressonância magnética de pelve, uma vez que não podemos descartar gestação na paciente.