Medicina Geral
Juliana, 15 anos, G1P0A1, vem para revisão de DIU na UBS, inserido há 1 mês após abortamento provocado, referindo dor pélvica. Ao exame, apresenta abdome ácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome. Evidencia-se corrimento purulento exteriorizando-se pelo OCE ao espéculo e dor a mobilização do colo e palpação de anexos no toque bimanual. Qual a melhor conduta?
- A)Internar paciente, iniciar ceftriaxona e clindamicina e reavaliar após 48 horas.GABARITO
- B)Iniciar tratamento ambulatorial com doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 24 horas.
- C)Retirar o DIU de imediato e colher cultura de secreção endocervical para iniciar tratamento.
- D)Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino e retirar DIU depois de 6 horas do tratamento.
Explicação
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