Cirurgia

Paciente feminina de 68 anos, hipertensa e tabagista, vem ao Pronto-Socorro por quadro de hematúria macroscópica e disúria. Refere alguns episódios de sangramento prévios e diversos tratamentos para infecção urinária com resolução parcial dos sintomas. Apresentase em bom estado geral, hemodinamicamente estável e apenas levemente descorada. É encaminhada para passagem de sonda vesical de três vias com saída imediata de urina hematúrica e grande quantidade de coágulos. Mesmo com uso de irrigação vesical contínua, há persistência do sangramento. A paciente foi avaliada pela equipe da Urologia e levada ao centro cirúrgico para realização de cistoscopia de urgência, com o seguinte achado: Após ressecção endoscópica da lesão, o anátomo-patológico evidenciou tumor urotelial de alto grau com comprometimento da camada muscular da bexiga. Qual é o estadiamento patológico (pT) e a melhor conduta?

  1. A)T1 / nova cistoscopia em 3-4 semanas
  2. B)T1 / aplicar BCG intravesical
  3. C)T2 / aplicar BCG intravesical
  4. D)T2 / cistectomia radicalGABARITO

Explicação

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