Clinica Medica

Paciente de 71 anos, sexo feminino, se apresenta no pronto-socorro com dispneia progressiva há 3 dias, atualmente em repouso. A paciente tem histórico de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, mas interrompeu seus medicamentos há 1 semana por se sentir bem nos últimos meses. Não há relato de dor torácica. No exame, apresenta FC 114 bpm, PA 160x90 mmHg, SatO2 90% em ar ambiente, FR 27 irpm e temperatuda 36,6 °C. Ela está taquidispneica, normocorada, alerta e cooperativa, com estertores crepitantes até o terço médio de ambos os campos pulmonares, edema simétrico de membros inferiores (2+/4+) e cacifo positivo. A ultrassonografia realizada à beira do leito mostrou a presença de linhas B pulmonares e disfunção ventricular esquerda global. Qual é a alternativa de tratamento mais adequada para o caso descrito?

  1. A)Dobutamina, furosemida e ventilação invasiva.
  2. B)Nitroglicerina, furosemida e ventilação não invasiva.GABARITO
  3. C)Retornar medicações de uso prévio e retorno ambulatorial precoce.
  4. D)Ácido acetilsalicílico, clopidogrel e avaliação laboratorial de troponina.

Explicação

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