J.F.S., uma mulher de 72 anos, vem ao consultório com queixas de falta de ar e cansaço fácil durante atividades físicas que antes eram realizadas sem esforço. Ela também menciona episódios ocasionais de tontura e aperto no peito. Ela tem um histórico de hipertensão bem controlada, mas não fuma nem tem histórico de diabetes ou dislipidemia. O exame físico revela um sopro cardíaco sistólico e o ecocardiograma mostra um espessamento da válvula aórtica, com uma área valvar de 0,8 cm² (área normal é de 3,0 a 4,0 cm²), consistente com estenose aórtica severa. Com base no caso clínico apresentado e em seus conhecimentos, qual das seguintes opções é a principal causa de estenose aórtica nesta paciente?

1. A)Endocardite infecciosa
2. B)Doença reumática
3. C)Miocardiopatia hipertrófica
4. D)Degeneração e calcificação da válvula aórticaGABARITO