Medicina Geral
Um paciente de 65 anos foi submetido a gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux. No segundo dia de pós-operatório, está um pouco prostrado e nauseado, queixando-se de dor à palpação na ferida operatória e no epigástrio. O abdome está distendido e timpânico e os ruídos hidroaéreos estão ausentes. FC = 90 bpm; FR = 26 irpm; PA = 120 x 60 mmHg; temperatura axilar = 37,5 °C. Diurese nas últimas 12 horas: 400 ml. A radiografia simples de abdome, feita no leito, mostra distensão de alças intestinais, mais acentuada nos cólons. Laboratório: leucócitos = 10.000/mm³ (bastões: 2%, eosinófilos: 0%, linfócitos: 30%), glicemia = 122 mg/dl, creatinina = 1,2 mg/dl, sódio = 140 mEq/L, potássio = 4,5 mEq/L, cloro = 100 mEq/L. Diante desses dados, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
- A)Deiscência de anastomose.
- B)Evolução pós-operatória dentro do esperado.GABARITO
- C)Isquemia mesentérica.
- D)Obstrução intestinal baixa.
- E)Distúrbio metabólico.
Explicação
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