Clinica Medica
Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios há algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, audível em todo o precórdio e síndrome das pernas inquietas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 9,5 g/dl; VCM = 72 fl; CHCM = 28 g/dl; reticulócitos = 2%; ferro sérico = 20 mcg/dl (VR = 50–150 mcg/dL); capacidade total de ligação do ferro = 450 mcg/dl (VR = 250– 370 mcg/dL) e ferritina = 14 ng/ml. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve ser:
- A)Realizar TC de tórax e abdômen.
- B)Iniciar sulfato ferroso 40 mg 3x/dia.
- C)Realizar colonoscopia e endoscopia digestiva alta.GABARITO
- D)Iniciar ácido fólico 1 mg/dia e vitamina B12 1.000 U/dia.
Explicação
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