Homem, 65 anos de idade, comparece para consulta com queixa de dispneia e tosse crônica, há mais de 3 anos, com piora nos últimos meses. Quando caminha, precisa parar diversas vezes, mesmo no plano, e refere piora dos sintomas no m do dia e ao acordar. Tabagista desde os 20 anos de idade, cerca de 1 maço ao dia. Já teve pneumonias no passado, sem outras doenças conhecidas. Há cerca de 60 dias, foi ao pronto-socorro por piora dos sintomas, foi medicado e liberado, mas não sabe os nomes das medicações. Ao exame físico, ausculta pulmonar reduzida globalmente, mas sem ruídos adventícios. Sem outras alterações. Traz o exame a seguir. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

1. A)A presença de um distúrbio restritivo descarta a presença de DPOC e asma, sendo necessário continuar a investigação com uma tomografia de alta resolução.
2. B)De acordo com a espirometria, a presença de hiper-reatividade brônquica caracteriza asma não remodelada, cujo tratamento é corticoide inalatório para os sintomas.
3. C)O caso é de DPOC, e o paciente deve iniciar uso de corticoide sistêmico e inalatório para melhora dos sintomas.
4. D)Trata-se de doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada, cuja conduta recomendada é o uso de corticoide sistêmico, bem como uso de broncodilatadores inalatórios.
5. E)Trata-se de doença pulmonar obstrutiva crônica, e o paciente necessita iniciar uso de broncodilatadores, beta- agonista ou antimuscarínico, para melhora dos sintomas.GABARITO