Paciente feminina, de 90 anos, admitida no pronto-socorro com queixa de dor abdominal no quadrante superior direito há 2 dias, associada a náuseas, hiporexia e febre aferida de 39º C. Ao exame: REG, corada, hidratada, febril, ictérica ++/4. Abdome globoso, ácido, doloroso em hipocôndrio direito, Murphy negativo. PA: 110 X 70 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 18 irpm. Familiar refere que a paciente realizou ultrassonogra a há aproximadamente 5 anos, com o diagnóstico de “pedras na vesícula”, mas, pela idade, não foi indicada a cirurgia. Realizado exames laboratoriais: Hb: 12,8 mg/dl; Leuco: 17.400/mm³ (2% de bastões), PCR: 110 mg/dL, Amilase: 132 UI/L, TGO = 77 U/L; TGP = 98 U/L; GGT = 445 U/L; FA = 221 U/L, BT: 8,9 mg/dL; BD: 7,8 mg/dL. INR: 1,0. Considerando as informações desse caso, assinale a alternativa que indica corretamente a principal hipótese diagnóstica e a conduta.

1. A)Colecistite aguda - Colecistectomia videolaparoscópica.
2. B)Colecistite aguda - Antibioticoterapia.
3. C)Colangite aguda – Ultrassonografia de abdome.GABARITO
4. D)Colangite aguda – Antibioticoterapia e CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).