Clinica Medica

Homem, 72 anos, comparece a consulta ambulatorial em UBS com queixa de dor em membro inferior esquerdo de início há 1 ano, com piora progressiva, associado a parestesia ipsilateral. Refere que a dor piora quando caminha, necessitando parar a cada dois quarteirões. No momento, está sem dor. É hipertenso em uso irregular de Losartana 50mg 2x ao dia. Tabagista ativo 40 anos-maço. Nega outras comorbidades. Ao exame físico estava com PA 158x98 mmHg, FC 62 bpm, a ausculta cardíaca e pulmonar estavam sem alterações. Na avaliação dos membros inferiores não havia gradiente térmico, e os pulsos femorais, poplíteos, tibiais anteriores e tibiais posteriores estavam conforme abaixo: Direita 4/4/2/2 Esquerda 4/2/0/0 O próximo passo no cuidado desse paciente é:

  1. A)Encaminhar a serviço especializado para programação de cirurgia.
  2. B)Orientar uso correto de losartana e cessar tabagismo.GABARITO
  3. C)Solicitar uma Angiotomografia de membros inferiores.
  4. D)Encaminhar ao pronto socorro devido a ausência de pulsos distais à esquerda.

Explicação

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