Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica. A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:

  1. A)hepatite colestática autoimune; FAN e antimúsculo liso;
  2. B)colangite esclerosante primária; CPER e P-Anca;
  3. C)colangite biliar primária; anti-LKM1;
  4. D)colangite biliar primária; antimitocôndria;GABARITO
  5. E)hepatite medicamentosa; FAN e antimúsculo liso. Cirurgia Geral

Explicação

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