Ginecologia e Obstetricia
Recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional, mãe primípara, sem intercorrências no pré-natal. Nasceu de parto vaginal sem intercorrências, pesando 3250 g, sendo encaminhado ao alojamento conjunto em seio materno livre demanda. Com treze horas de vida, apresentou dificuldade para mamar o seio materno. Ao exame físico, apresenta icterícia +/4+ zona II de Kramer. Restante do exame físico normal. O diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada é:
- A)Icterícia do leite materno; suspender amamentação e iniciar suplementação com fórmula láctea de partida; coletar bilirrubinas totais e frações e avaliar fototerapia.
- B)Icterícia hemolítica; investigação com tipagem sanguínea da mãe e do RN, Coombs da mãe e do recém-nascido, além de bilirrubinas totais e frações, hemograma e reticulócitos.GABARITO
- C)Icterícia relacionada ao aleitamento materno; suplementação com fórmula láctea e iniciar fototerapia.
- D)Icterícia fisiológica; investigação com tipagem sanguínea da mãe e do RN, Coombs da mãe e do recém-nascido, além de bilirrubinas totais e frações, hemograma e reticulócitos. Iniciar fototerapia.
Explicação
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