Saude Coletiva e Epidemiologia
Uma menina de 2 anos de idade previamente saudável é levada ao médico devido a uma história de 1 semana de coloração amarela da pele, perda de apetite e 3 episódios de vômito. Seus pais também relatam escurecimento da urina e fezes claras. Durante os últimos 2 dias, a menina coçou o abdômen, os braços e chorou muito. Ela nasceu com 38 semanas de gestação, após uma gravidez e parto sem complicações. Sua família tem origem japonesa. As imunizações estão atualizadas. Seus sinais vitais estão dentro dos limites normais. O exame mostra icterícia da pele e da esclera. O exame abdominal mostra uma massa no abdome superior direito. Estudos séricos mostram Bilirrubina total de 5 mg/ dL, com diretas de 4.2 mg/dL, TGO 40 U/L, TGP 60 U/L, gama-GT 110 U/L (VR 5-50). A ultrassonografia abdominal mostra dilatação da vesícula biliar e dilatação fusiforme do ducto biliar extra-hepático. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?
- A)Cistos biliares.GABARITO
- B)Síndrome de Mirizzi.
- C)Atresia de vias biliares.
- D)Doença de Caroli.
- E)Síndrome de Crigler-Najjar.
Explicação
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