Cirurgia
Mulher de 86 anos de idade internada em terapia intensiva há 12 dias por edema agudo de pulmão, secundário a insuficiência cardíaca descompensada. Piorou nos últimos 5 dias, com necessidade de intubação orotraqueal e uso de droga vasoativa. Solicitada avaliação da cirurgia geral devido ausência de evacuação há 4 dias, mesmo após medidas laxativas. Ao exame: abdome distendido, hipertimpânico, tenso; toque retal com ampola vazia, sem massas palpáveis ou sangue em dedo de luva. Radiogra a de abdome realizada no leito identificou grande distensão do cólon, com sinal do ""grão de café"" ou “U” invertido, achado este con rmado por tomogra a de abdome, que não identificou líquido livre, pneumoperitônio ou pneumatose intestinal. Qual é a conduta para o caso no momento?
- A)Colonoscopia descompressiva.GABARITO
- B)Laparotomia exploradora para retossigmoidectomia à Hartmann.
- C)Neostigmina por via endovenosa.
- D)Laparotomia exploradora para colectomia total com ileostomia terminal. 4 00014 5962
Explicação
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