Homem, portador de Mieloma Múltiplo, de diagnóstico recente, virgem de tratamento específico, há 1 mês apresentando hiporexia, fraqueza, constipação e nos últimos 2 dias evoluindo com letargia e confusão mental. É trazida ao Pronto-Socorro por familiares, devido à piora dos sintomas neurológicos. Ao exame físico, não há sinais neurológicos focais, PA 120/80, FC 88, FR 18, desidratado 2+/4+, afebril. Exames: Gasometria Arterial normal; glicemia 90; sódio 135 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L; cálcio total 11,7 mg/dL (VR: 8,5-10,2 mg/ dL); ureia 85 (VR: < 40); creatinina 1,6 (VR: < 1,4). Sobre o tratamento do paciente, é correto afirmar:

1. A)Hiper-hidratação e emprego de diuréticos de alça devem ser o tratamento imediato inicial.
2. B)Em pacientes com diagnóstico de hipercalcemia da malignidade grave, a Calcitonina é a primeira escolha de tratamento, pela ação rápida na redução da calcemia.GABARITO
3. C)É necessária terapia dialítica de urgência pelos níveis de cálcio apresentados.
4. D)Bifosfonato (pamidronato) não faz parte do arsenal terapêutico contra a hipercalcemia no Mieloma Múltiplo.