Um homem de 40 anos vem à consulta com relato de pirose há dez meses, apesar do uso de omeprazol 40mg duas vezes ao dia. Realizou endoscopia digestiva alta em fevereiro deste ano que evidenciou esofagite grau C na classificação de Los Angeles. Devido à pandemia da COVID-19, o paciente não retornou para reavaliação, mas continuou tomando a medicação prescrita. Além da pirose, agora tem rouquidão e tosse seca. Foi encaminhado para consulta na gastroenterologia, que solicitou uma pHmetria cujo resultado demonstrou um índice de DeMeester de 20 e uma esofagomanometria que evidenciou hipotonia acentuada do esfíncter esofagiano inferior e dismotilidade grave do corpo esofágico. Qual deverá ser a conduta?

1. A)Sugerir fundoplicatura videolaparoscópica parcialGABARITO
2. B)Orientar medidas dietéticas, comportamentais e associar procinético
3. C)Sugerir fundoplicatura videolaparoscópica total
4. D)Trocar para pantoprazol na dose de 80mg de 12/12 horas